Sår och sårvård

Sår bildas när människokroppens hud skadas. Om den inte hanteras ordentligt kan den smittas av bakterier. Hudåldring och kroniska sjukdomar kommer också att påverka läkning av sår. Därför är det mycket viktigt att förstå vilka typer av sår och det rätta sättet att hantera dem.

Vägledande vid bedömning av sår är omfattning, djup, lokalisation och infektionsrisk. Alla sårskador som behöver sys, tejpas eller limmas bör som regel åtgärdas så fort som möjligt, men senast inom 8-12 timmar på grund av infektionsrisken, men kan i vissa fall åtgärdas senare.

Vilka är de olika typerna av sår sårbehandlingar med egenvård

Typen av sårbehandling är annorlunda och vilken typ patienten får beror på skadan som behandlas. Såret kan rengöras och bandas, sys eller lindas för att ge ordentlig läkning. Vissa kan kräva andra behandlingar, såsom kirurgi. Om komplikationer uppstår, såsom infektioner, kan läkemedel också behövas för att döda bakterier som kan komma in genom sårplatsen.

Vid mindre skador kan olika typer av sårbehandling innebära grundlig rengöring av området och någon form av bandage. Skär och skrapor kan ofta behandlas hemma. Kommersiella produkter, spritalkohol eller väteperoxid kan användas för att rengöra området. Efter rengöring av området kan ett kommersiellt bandage användas.

Typer av sår

Skärsår : Ett skärsår är ett skadat hudområde som har penetrerats med en vass kant, till exempel kniv, ett litet verktyg eller ett pappersark (som kan göra väldigt ont också). Såret blöder ofta och har lätt brustna sårkanter. Skärsår eller sår från andra vassa föremål kan blöda mycket även om de är små.

• Låt såret blöda en liten stund, det rensar ut smuts.
• Stoppa blödningen om det blöder mycket Om såret är litet ska man hålla kroppsdelen högt
• Lägg en kompress eller ren tygbit på såret och tryck hårt mot såret ett tag eller lägg ett enkelt tryckförband till det har slutat blöda.
• Tvätta händerna innan rengöring av såret.
• Ta bort synligt smuts .Eventuell smuts tas bort med hjälp av en fuktad kompress, mjuk borste . Man kan även sänka ner såret i vatten för att försöka lösa upp smutsen, eller lägga på fuktiga kompresser en stund och sedan skölja under rinnande vatten igen. Använd gärna duschen.
• Tvätta huden runt såret och därefter själva såret. Det går bra att använda vanlig mild tvål och ljummet rinnande vatten. Använd gärna flytande tvål.
• För ihop sårkanterna och sätt på ett plåster eller Sårtejp om såret är mindre än någon centimeter och glipar mindre än ett par millimeter.
• Byt förband när det blir smutsigt eller fuktigt.

Sticksår: När något vasst trängt igenom huden kallas skadan ofta för ett sticksår. Det kan vara allt från att man trampat på en glasbit eller tagg, till att man skurit sig eller stuckit sig på en spik. Sitter det vassa kvar (och inte är allt för stort) försök att ta ut det försiktigt. Gör det ont kan du behandla med smärtstillande salva innan.

• Vid små sår ska man först låta dem blöda en liten stund så det rensar ut smuts som man inte kommer åt genom yttre rengöring.
• Försök få ut det som orsakat såret, till exempel en sticka eller tagg. Det mesta kan man peta bort själv, till exempel med en pincett.
• Stoppa blödningen om det blöder mycket lägg kroppsdelen i högläge, högre än hjärtat. Bra är även att lägga ett tryckförband på såret. Det gör du genom att sätta tryck på sår området med exempelvis en kompress och bandage .
• Tvätta och skydda såret
• Tvätta händerna innan rengöring av såret.
• Tvätta huden runt såret och därefter själva såret. Det går bra att använda vanlig mild tvål och ljummet rinnande vatten. Använd gärna flytande tvål.
• Skydda såret med plåster.
• Risken för stelkramp är särskilt stor vid sticksår, eftersom de bakterier som utvecklar sjukdomen kräver den syrefria miljö som djupa sårfickor erbjuder. Ta kontakt med vård om du har inte tillräckligt stelkrampsvaccin ( Stelkramp vaccin ger skydd i 10 år )

Skrubbsår: Ett vanligtvis ofarligt skrubbsår i de övre hudlagren som uppstår när man ramlar på knän, händer eller armbågar eller skrapar sig på en grov yta och en del av huden skrapas av. Skrubbsår kan vara smärtsamma eftersom skadan ofta drabbar de många fina nervändar som ligger under huden. Ett skrubbsår får man lätt, särskilt om man är barn. Ofta är det inte så farligt. Skrubbsår är ofta ytliga och blöder därför endast lite eller inte alls. De kan vara smutsiga av t.ex. jord vilket ökar risken för infektioner.

• Det viktiga är att rengöra såret så att det inte blir infekterat. En bra start är att tvätta händerna. Skölj sedan rent såret med vatten och mild tvål.
• Ifall det finns jord, grus eller smuts i såret kan du använda en mjuk tandborste försiktigt.
• Använda lite bedövande salva (Xylocain, salva 5%  ) Om rengöringen skulle göra för ont. Lindrar smärta vid skrubbsår.
• När man rengör ett skrubbsår ska man först ta bort synlig smuts då t.ex. asfaltsrester kan lämna fula ärr. Använd därefter en mild tvål och spola till sist rent med rinnande vatten. När det är rent ska man helst låta det vara utan förband eller använda något som släpper igenom luft och inte fastnar i såret. För att såret ska läka fint och inte ge några fula ärr är det viktigt med ordentlig rengöring.
• Att ta bort grus från såret kan man använda förband (Mepilex border ) som är Självhäftande högabsorberande förband för skrubbsår
• Såret kan bli infekterat. Det märker man genom att såret börjar göra mer ont efter något dygn, och huden runt såret svullnar och blir röd. Då kan man pröva att göra rent såret extra noga, ett par gånger om dagen. Får man feber vid en infektion ska man kontakta vården.

Skavsår: Skavsår är en brännskada som uppstår vid friktion. Det bildas blödande sår, rodnad eller blåsor fyllda med vätska. Man kan undvika skavsår genom att ha skor som passar bra, se till att strumporna inte ligger i veck och genom att lufta fötterna vid långa promenader. För att förebygga skavsår är det bra att hålla fötterna torra och byta strumpor ofta. Ifall du ska ut och vandra kan det vara bra att gå in skorna ordentligt först.

Använd dubbla strumpor Sätt först på en tunn syntetstrumpa, gärna en nylonstrumpa, som inte veckar sig Ovanpå den tar du en vanlig strumpa, helst i ull eller i blandat material. Undvik strumpor i ren bomull eftersom de lättare blir fuktiga. Ett tips är också att tejpa utsatta hudområden, alternativt använda ett förebyggande skavsårsplåster. Om du ändå får skavsår finns det saker att tänka på.

• Blåsorna bildas för att skydda, så peta inte hål på dem. eftersom den skyddar den hud som håller på att bildas därunder.
• Tvätta rent skavsåret med mild tvål och vatten.
• Håll fötterna mjuka med en fet hudkräm.
• Använd skavsårsplåster för att minska friktionen. Använd filtringar för att skydda mot tryck och nötning. Både skavsårsplåster och filtringar finns att köpa på apotek.
• Tvätta lindrigt infekterade skavsår extra noga
• Skavsåret kan bli infekterat. Det märker man genom att huden runt såret blir röd, varm och svullen, det gör mer ont och det bildas var i såret.
• Rengör skavsåret extra noga, ett par gånger om dagen.

Små krossår : När du slagit dig eller skrapat upp huden kallas skadan ofta för krossår. Det är inte alltid det går hål på skadan och det börjar blöda, utan det kan också bli svullet och uppstå blåmärken.

• Håll den skadade kroppsdelen högt om det blöder mycket.
• Lägg en kompress eller ren tygbit på såret och tryck hårt mot såret i 10-15 minuter tills det slutat blöda.
• Ta försiktigt bort förbandet efter ungefär en kvart. Då har såret oftast slutat blöda.
• Känner du att det börjar svullna upp, Komplettera med is eller kylpåse i cirka 15 minuter så brukar svullnaden minska.
• Har det slutat blöda så gör du rent såret med mild tvål och vatten. Det finns även bakteriedödande salvor och lösningar som du kan stryka eller badda såret med.
• Försök få ut det som orsakat såret, till exempel en sticka eller tagg. Det mesta kan man peta bort själv, till exempel med en pincett.
• De hjälper till att desinficera och förhindra infektioner.
• Tvätta och skydda såret
• Går svullnaden inte ner eller om det inte slutar blöda, behöver du kontakta din vårdcentral.
• Är krossåret större än någon centimeter eller om det glipar mer än ett par millimeter kan det behöva sys.

Brännsår: kan vara olika allvarliga, allt från svag rodnad på huden till att huden får stora blåsor eller dör. Om man bränt sig ska man kyla så fort man kan för att minska skadan. Vid små brännskador som bildar rodnader eller småblåsor räcker det att kyla och ta någon smärtstillande salva. Dessa typer av brännsår läker efter några dagar. Vid större brännskador, kontakta sjukvården omedelbart.

Såromläggning och material som ska användas

Dressing urval: Förbandet ska hjälpa till att bibehålla torrheten och integriteten hos huden som omger såret. Förbandet ska andas för att undvika impregnering av den omgivande huden. Tvärtom, om det öppna såret är för torrt, kommer det att bilda en torr skorpa på sår bädden, öka smärtan och förlänga läkningstiden.

Syftet med öppen sårterapi är att lindra symtom, främja läkning och förhindra negativa resultat som infektion, amputation, smärta och funktionshinder. Vid utformning av förband för djupa eller komplexa sår är det ofta nödvändigt att överväga effekterna av att upprätthålla fuktbalans, främja debridering och antimikrobiell .

Material

• Steri-Strip suturtejp används för mindre sårskador. Sårytorna kan förslutas mot varandra för god läkning. Finns köpa på apoteket .

• Sårtvätt: Fysiologisk saltlösning (0,9% NaCl) är ett vanligt rengöringsmedel som har en koncentration som liknar kroppsvätskor, irriterar inte sårvävnaden och orsakar mindre smärta. Desinfektionsmedel kan irritera sår eller orsaka allergiska reaktioner. Du kan göra egen koksaltlösning. (Koksaltlösnings recept).I allmänhet kan sår utan bakteriell infektion rengöras med normal saltlösning utan användning av desinfektionsmedel. Om såret är infekterat av bakterier ska det behandlas enligt anvisningarna från läkaren.
• Förbandet ska väljas efter sårets tillstånd
• Förbandsbyte vid egenvård 1-Förbandet Mepilex 2- Fixera Mepilex 3- Guide för förbandsbyte vid egenvård

Kirurgiskt snitt: Kirurgiska snitt anses vara akuta sår och kräver i allmänhet inte särskilt ingripande och kan bara läka med standardbehandling, såvida det inte sker en sårskada eller fördröjd läkning. Under operationen är sårkanterna relativt snygga och samlas ihop genom att sy, klibba eller spika på olika sätt. 

När ska man söka vård

I regel kan små sår tas hand om hemma utan att det leder till allvarliga infektioner. I vissa situationer och med specifika uppvisade symptom är det dock mer rekommenderat att ta kontakt med vården om .

• Sår som inte slutar blöda efter en halvtimme.
• Sår som inte är ytliga på huvud, fötter, händer.
• Svullna och stora krossår som gör mycket ont.
• Sticksår djupare än en cm.
• Känsla av avdomnande partier runt såret
• Sår som behöver sys. Efter 8 timmar sys sår inte ihop på grund av infektionsrisken. Detta orsakar oftast ärr som inte är fina.
• Glipande skärsår eller sår längre än några cm.
• Tecken på sårinfektion.
• Bitsår från djur eller stora bitsår från människa